Comment traiter l'hyponatrémie
L'hyponatrémie est un trouble d'électrolyte commun, qui fait référence aux concentrations de sodium sériques inférieures à 135 mmol / L. Ces dernières années, avec la vulgarisation des connaissances sur la santé, les traitements pour l'hyponatrémie sont devenus un sujet brûlant. Cet article combinera le contenu chaud de l'ensemble du réseau au cours des 10 derniers jours pour introduire les méthodes de traitement de l'hyponatrémie en détail.
1. Causes d'hyponatrémie
Les causes de l'hyponatrémie sont diverses, incluant principalement les éléments suivants:
| Type de cause | Raisons spécifiques |
|---|---|
| Perte excessive de sodium | Vomissements, diarrhée, utilisation diurétique, insuffisance surrénalienne |
| Trop de rétention d'eau | Insuffisance cardiaque, cirrhose, syndrome néphrotique, syndrome anormal de sécrétion d'hormone antidiurétique |
| Autres raisons | Hypothyroïdie, consommation psychotique, effets secondaires des médicaments |
2. Manifestations cliniques de l'hyponatrémie
Les symptômes d'hyponatrémie sont étroitement liés au taux et à l'étendue de la diminution du sodium sanguin. Une hyponatrémie légère peut être asymptomatique, tandis que une hyponatrémie sévère peut entraîner des symptômes neurologiques graves.
| Concentration sérique de sodium (MMOL / L) | Symptômes cliniques |
|---|---|
| 130-135 | Fatigue asymptomatique ou légère, nausée |
| 120-129 | Maux de tête, léthargie, manque de concentration |
| <120 | Conscience confuse, convulsions, coma |
3. Méthodes de traitement pour l'hyponatrémie
Le traitement de l'hyponatrémie nécessite un traitement individualisé en fonction de la cause, de la gravité et des symptômes. Voici les principaux traitements:
1. Traitement de l'hyponatrémie aiguë
L'hyponatrémie aiguë (temps de développement <48 heures) nécessite un traitement d'urgence, en particulier lorsque des symptômes neurologiques se produisent.
| Mesures de traitement | Méthodes spécifiques |
|---|---|
| Solution saline hypersonique | Solution de chlorure de sodium à 3% par voie intraveineuse, dans le but d'augmenter le sodium sanguin de 1 à 2 mmol / L par heure |
| Diurétiques | Le furosémide peut favoriser le débit d'eau et convient aux patients ayant une capacité excessive |
| Surveillance étroite | Surveillez le sérum sodium toutes les 2 à 4 heures pour éviter une correction rapide et entraîner un syndrome de démyélinisation perméable |
2. Traitement de l'hyponatrémie chronique
L'hyponatrémie chronique (temps de développement> 48 heures) doit être lentement corrigée, et l'augmentation quotidienne du sodium sanguin ne doit pas dépasser 8 à 10 mmol / L.
| Mesures de traitement | Méthodes spécifiques |
|---|---|
| Traitement de restriction de l'eau | L'apport quotidien en liquide est limité à 800-1000 ml |
| Supplément de sodium oral | Les patients présentant des symptômes légers peuvent augmenter leur sel de sodium alimentaire ou leurs comprimés de chlorure de sodium oral |
| Provoquer un traitement | Traitement des maladies sous-jacentes telles que l'insuffisance cardiaque, la cirrhose, l'hypothyroïdie, etc. |
3. Traitement des types spéciaux d'hyponatrémie
| taper | Méthode de traitement |
|---|---|
| Syndrome de sécrétion d'hormones antidiurétiques | Limite d'eau, démecycline, torvaptan |
| Insuffisance du cortex surrénalien | Thérapie de remplacement des glucocorticoïdes |
| Boire plus mentalement | Thérapie comportementale, intervention psychiatrique |
4. Précautions de traitement
1 et 1Évitez les corrections trop rapidement: L'augmentation rapide du sodium sanguin peut entraîner un syndrome de démyélinisation osmotique, manifestée comme la dysarthrie, la dysphagie, la quadriplégie, etc.
2Surveillance étroite: Pendant la période de traitement, le sodium sanguin, le sodium d'urine et la pression osmotique urinaire doivent être testés régulièrement.
3 et 3Traitement individualisé: Élaborer des plans de traitement en fonction du statut de capacité du patient, des maladies sous-jacentes et des comorbidités.
V. mesures préventives
1. Utilisez des diurétiques raisonnablement et surveillez régulièrement les électrolytes
2. Les patients atteints de maladies chroniques devraient faire attention à la limitation de l'apport en eau
3. Évitez la consommation excessive d'alcool des liquides hypotoniques
4. Les personnes âgées doivent faire attention lors de la prise de médicaments et veillez à ce que le médicament puisse provoquer une hyponatrémie.
Le traitement de l'hyponatrémie nécessite une considération complète de nombreux facteurs, et il est recommandé d'effectuer un traitement standardisé sous la direction d'un médecin. Si des symptômes pertinents apparaissent, recherchez un traitement médical à temps pour éviter de retarder la condition.
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